Чи потрібно видаляти аденоїди

Аденоїди: видаляти чи ні?

Зміст:

У дитини збільшені носоглотковий мигдалик і лікар рекомендує їх оперувати. Що робити: погодитись на операцію чи відмовитись в надії, що з часом «переросте»? Щоб прийняти правильне рішення і відкинути всі сумніви, пропонуємо розглянути всі «за» і «проти».

Давайте спочатку з’ясуємо, що ж таке аденоїди та навіщо вони потрібні.

Аденоїди або носоглотковий мигдалик – це скупчення лімфоїдної тканини у місці сполучення носа з горлом. Вони є важливою частиною імунної системи, виробляють антитіла та захищають організм від проникнення інфекцій через верхні дихальні шляхи.

Ростуть аденоїди до 6-7 років. У цей період вони отримують найбільше навантаження, адже дитина постійно стикається з новими вірусами. Далі носоглоткові  мигдалини починають поступово зменшуватись, а після 10-12 років взагалі зникають. 

Проте у більшості дітей через послаблений імунітет, недоліковані інфекції, алергію або з інших причин аденоїди починають патологічно розростатись. Лімфоїдна тканина не справляється з навантаженням і починає занадто активно нарощувати об’єм, створюючи різні проблеми для здоров’я. Дитина не може дихати через ніс (хоча нежитю немає), часто хворіє, ходить з відкритим ротом, хропить під час сну і навіть може виникати апное.

Чи потрібно видаляти аденоїди: показання для операції

Медикаментозно можна вилікувати 1-2 ступінь аденоїдів, коли вони перекривають не більше 1/3 отвору для дихання і заважають дихати через ніс тільки під час сну. При ІІ-ІІІ ступенях від аденоїдів стає більше шкоди, ніж користі, тоді результативним буде саме хірургічне втручання.

Показання для видалення аденоїдів у дітей наступні:

  • стійке порушення дихання носом та швидка втомлюваність
  • медикаментозне лікування не допомагає
  • рецидиви запальних процесів у носі
  • часті отити (запалення вушок) та зниження слуху
  • ГРВІ більше 6 разів протягом року
  • тривала алергія
  • апное – зупинка дихання уві сні
  • деформація лицевого скелету (аденоїдне обличчя), зміна прикусу
  • хропіння чи сопіння під час сну
  • тощо
Чи варто видаляти аденоїди, якщо є протипоказання?

Навіть при наявності всіх вище перерахованих «за» у певних випадках потрібно утриматись від аденотомії. Розглянемо аргументи «проти»:

  • дитячий вік до 2-х років – у цей період аденоїди мега важливі для формування імунітету маляти. Вони – найперший бар’єр для інфекцій та вірусів
  • гострий аденоїдит – запалення аденоїдної тканини. Спочатку обов’язково потрібно зняти запалення і тільки після цього можна робити аденотомію
  • гостра інфекція – ГРВІ, вітрянка тощо – оперувати можна тільки після завершення лікування
  • загострення шкірних захворювань
  • вакцинація – не раніше, ніж через місяць після введення вакцини
  • злоякісні пухлини
  • тяжкі патології серцево-судинної системи, порушення згортання крові

Лор-лікар приймає індивідуальне рішення щодо методу лікування кожного пацієнта, врахувавши стан дитини, показання та протипоказання.

У якому віці видаляють аденоїди?
Гіпертрофія аденоїдів – це «дитяча» патологія, яка турбує дорослих людей дуже рідко.

У 3-7-річних дітей аденоїди ростуть найшвидше.

Тому найоптимальніший вік для хірургічного втручання – від 3 до 7 років.

Проте бувають випадки, коли дорослих також доводиться оперувати.

Наприклад, якщо є загроза переродження носоглоткових мигдалин в пухлину, або якщо аденоїди постійно збільшені, або у людини різко знизився слух.

Таке трапляється вкрай рідко.
Можливі наслідки у випадку відмови від операції

Лікар може лише рекомендувати хірургічне видалення аденоїдів і не може примушувати погоджуватись – рішення приймають батьки. Тому варто згадати про наступне:

По-перше, проблеми з носовим диханням нікуди не зникнуть через те, що ви відмовитесь від операції, – дитина і надалі не зможе комфортно дихати носом і спати з закритим ротом.

По-друге, зберігається загроза ускладнень через постійні запалення вух, носа та горла.

По-третє, якщо дитину не прооперувати, може суттєво погіршитись слух.

По-четверте, від того, що рот постійно відкритий, не розвивається верхня щелепа і формується неправильний прикус. Іноді навіть не дуже великі мигдалини негативно впливають на розвиток верхньої щелепи і доводиться їх вирізати, щоб уникнути формування «аденоїдного обличчя».

По-п’яте, навіть коли дитина «переросте», то позбутись звички «ходити» з відкритим ротом буде дуже складно.

Висновок

Якщо лікар рекомендує хірургічне втручання – прислухайтесь до його поради. Адже він обирає такий метод лікування на основі показань, досвіду та стану хворого. Проте якщо у вас є сумніви чи побоювання – не соромтесь поговорити з ним про те, що вас турбує. Краще отримати кваліфіковану консультацію, роз’яснення від спеціаліста, ніж сумніватись або радитись з мало компетентними у даному питанні людьми.
Приймайте правильні рішення, зважаючи на рекомендації спеціалістів, на показання, протипоказання та наслідки.

Для зручності у таблиці нижче наведено підсумковий перелік аргументів «за» і «проти» аденотомії.

ПоказанняПротипоказання
стійке порушення дихання носомдитячий вік до 2-х років
неефективність медикаментозного лікування аденоїдівгострий аденоїдит
швидка втомлюваністьгостра інфекція
рецидиви запальних процесів горла та гортанізагострення шкірних захворювань
часті отити та зниження слухувакцинація
ГРВІ більше 6 разів протягом рокузлоякісні пухлини
тривала алергіятяжкі патології серцево-судинної системи
апноепорушення згортання крові
аденоїдне обличчя
храп уві сні
Запишись на консультацію